Шкала Апгар: таблица оценки состояния новорожденного с баллами

Шкала Апгар расшифровка состояния новорожденного таблица оценки с баллами

Шкала Апгар — это система оценки состояния новорожденного, разработанная американской врачом Вирджинией Апгар. Она используется для быстрой оценки физических параметров и адаптации ребенка к жизни вне матки. Шкала Апгар помогает определить, нуждается ли младенец в дополнительной медицинской помощи.

Оценка по шкале Апгар проводится на 1-й минуте и на 5-й минуте после рождения. За каждый из пяти показателей (цвет кожи, сердечная деятельность, дыхание, мышечный тонус, рефлексы) назначается балл от 0 до 2, а затем суммируются результаты. Максимальное количество баллов, которое может получить ребенок, равно 10.

Оценка по шкале Апгар проводится избавленным от амниотической жидкости новорожденными, и их баллы позволяют определить, насколько успешно протекает адаптация к непосредственно внеутробной жизни, но не дают представления об общем состоянии ребенка и его прогноза на более отдаленный период. Шкала Апгар широко используется в роддомах и педиатрии как одно из первых исследовательских инструментов.

Содержание

Определение шкалы Апгар и ее значение

Шкала Апгар является системой оценки физического состояния новорожденных сразу после рождения. Она была разработана в 1952 году американским анестезиологом Вирджинией Апгар и получила её имя.

Оценка по шкале Апгар проводится через определенный промежуток времени после рождения и происходит в соответствии с пятью критериями. Каждому критерию присваивается балл от 0 до 2, в зависимости от состояния новорожденного. В результате определенные баллы суммируются и формируют итоговую оценку по шкале Апгар.

Шкала Апгар оценивает:

Цвет кожи — новорожденные с нормальным цветом кожи получают 2 балла, с бледной или синюшной окраской — 1 балл, с покрытием кровью или полностью бледного цвета — 0 баллов.
Пульс — новорожденные с пульсом более 100 ударов в минуту получают 2 балла, с пульсом отсутствующим или менее 100 ударов в минуту — 1 балл, и с отсутствующим пульсом — 0 баллов.
Двигательную активность — новорожденные с активным движением получают 2 балла, с некоторой активностью — 1 балл, и с отсутствием движения — 0 баллов.
Реакцию на раздражение — новорожденные с плачем и активной реакцией на раздражение получают 2 балла, с некоторой реакцией — 1 балл, и с отсутствием реакции — 0 баллов.
Дыхание — новорожденные с хорошим ритмом и нормальной глубиной дыхания получают 2 балла, с нерегулярным ритмом или слабым дыханием — 1 балл, и с отсутствующим дыханием — 0 баллов.

В итоге, итоговая оценка по шкале Апгар может быть от 0 до 10 баллов. Оценка 7-10 баллов считается нормальной и означает, что ребенок находится в хорошем состоянии. Оценка 4-6 баллов означает умеренное нарушение, а оценка ниже 4 баллов означает серьезное исходное состояние новорожденного, требующее немедленного вмешательства врачей.

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар — это система оценки состояния новорожденного ребенка в первые минуты после родов. Она была разработана американским анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году и с тех пор широко используется во всем мире.

Шкала Апгар состоит из пяти критериев, каждый из которых оценивается по пятибалльной системе. Каждый критерий оценивается на основе наблюдаемого поведения или физических признаков ребенка.

Вот критерии, по которым проводится оценка:

Цвет кожи: Нормальный цвет — 2 балла, бледно-синюшный — 1 балл, синюшный — 0 баллов.
Пульс: Нормальный пульс (от 100 ударов в минуту и выше) — 2 балла, слабый пульс (менее 100 ударов в минуту) — 1 балл, отсутствие пульса — 0 баллов.
Рефлексы: Хороший кашель или крик, активные движения — 2 балла, слабые или нескоординированные движения — 1 балл, отсутствие рефлексов — 0 баллов.
Мышечный тонус: Хороший тонус, активное сопротивление — 2 балла, слабый тонус, пассивное сопротивление — 1 балл, отсутствие тонуса — 0 баллов.
Дыхание: Нормальное дыхание — 2 балла, нерегулярное дыхание, слабое плачевое дыхание — 1 балл, отсутствие дыхания — 0 баллов.

Каждый критерий имеет свой вес, и поэтому их сумма может варьироваться от 0 до 10 баллов. Результаты оценки по шкале Апгар используются для определения необходимости дополнительных медицинских вмешательств и оценки общего состояния ребенка.

Шкала Апгар не является единственным показателем здоровья новорожденного, но она помогает врачам и медицинскому персоналу быстро оценить состояние ребенка и принять необходимые меры для его обеспечения кислородом и другими жизненно важными мероприятиями.

Значение шкалы Апгар для новорожденных

Шкала Апгар — это система оценки физического состояния новорожденного на основе пяти параметров. Каждый параметр оценивается на пятибалльной шкале: от 0 до 2 баллов. Общая сумма баллов позволяет быстро оценить общее состояние ребенка после рождения.

Значение шкалы Апгар для новорожденных оказывает важное влияние на принятие дальнейших медицинских решений и оказание помощи ребенку при необходимости.

Ниже представленные параметры и их оценки:

Параметр	Название	Баллы	Значение
1	Цвет кожи	0-2	0 баллов: голубой или бледный цвет 1 балл: розовый цвет, но с синим оттенком на конечностях 2 балла: полностью розовый цвет
2	Сердечная деятельность	0-2	0 баллов: нет сердечной активности 1 балл: сердце бьется медленно или слабо 2 балла: нормальная сердечная активность
3	Реакция на раздражитель	0-2	0 баллов: нет никакой реакции 1 балл: слабая реакция (изгиб рук или ног) 2 балла: активная реакция (плачет и активно двигается)
4	Мышечный тонус	0-2	0 баллов: нет мышечного напряжения 1 балл: гипотония (слабое мышечное напряжение) 2 балла: нормальный мышечный тонус
5	Дыхательная функция	0-2	0 баллов: нет дыхательной активности 1 балл: слабая и нерегулярная дыхательная активность 2 балла: нормальная и регулярная дыхательная активность

Общая сумма баллов по всем пяти параметрам шкалы Апгар может составить от 0 до 10 баллов. Чем выше сумма баллов, тем лучше состояние новорожденного.

Шкала Апгар является важным инструментом для оценки состояния новорожденного и помогает медицинским работникам принять решение о необходимости оказания помощи, реанимации или других мероприятий в первые минуты жизни ребенка.

Как производится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Шкала Апгар — это метод оценки состояния новорожденного в первые минуты его жизни. Она была разработана в 1952 году американской врачом Вирджинией Апгар и до сих пор широко используется в практике акушерства и неонатологии.

Оценка состояния по шкале Апгар производится на основе пяти показателей: сердечная активность, дыхание, мышечный тонус, реакция на раздражение и цвет кожи. Каждый показатель оценивается по 2-балльной шкале: 0 баллов — отсутствие реакции, 1 балл — слабая реакция, 2 балла — хорошая реакция.

Врач или акушер проводит оценку состояния новорожденного сразу после рождения, обычно через 1 и 5 минут. Всего за эти два периода времени новорожденный может набрать от 0 до 10 баллов. Чем выше балл, тем лучше состояние ребенка. Если ребенок получил оценку ниже 7 баллов после 5 минут, это может указывать на проблемы со здоровьем и требовать дополнительных медицинских вмешательств.

Ниже приведена таблица оценки состояния новорожденного по шкале Апгар:

Показатель	0 баллов	1 балл	2 балла
Сердечная активность	Отсутствует	Менее 100 ударов в минуту	Более 100 ударов в минуту
Дыхание	Отсутствует	Слабое, нерегулярное	Хорошая, регулярная
Мышечный тонус	Отсутствует	Сгибается в суставах	Пассивная активность
Реакция на раздражение	Отсутствует	Слабая реакция	Хорошая реакция
Цвет кожи	Бледный или синюшный	Телесный, но цианоз может сохраняться на конечностях	Розовый

Подсчитав сумму баллов по каждому периоду оценки, врач или акушер делают вывод об общем состоянии новорожденного и необходимости медицинского вмешательства.

Цель и методика оценки

Шкала Апгар используется для оценки состояния новорожденного в первые минуты после рождения. Она помогает определить, насколько хорошо адаптировался ребенок к внутриутробной жизни и насколько успешно прошел процесс родов.

Методика оценки по шкале Апгар основывается на наблюдении за пятью основными показателями:

Сердечная деятельность (Heart rate): оценивается пульс новорожденного. Если пульс отсутствует, баллы присваиваются нулю, если пульс редкий или слабый, присваивается один балл, а если пульсрегулярный и сильный, присваивается два балла.
Дыхательная деятельность (Respiration): оценивается ритм и качество дыхания. Если дыхание отсутствует, баллы присваиваются нулю, если дыхание неправильное или слабое, присваивается один балл, а если дыхание регулярное и сильное, присваивается два балла.
Мышечный тонус (Muscle tone): оценивается активность и сила мышц новорожденного. Если мышечный тонус отсутствует (гипотония), баллы присваиваются нулю, если мышечный тонус слабый (гипотония), присваивается один балл, а если мышечный тонус активный и сильный (нормотония), присваивается два балла.
Реакция на раздражение (Reflex irritability): оценивается реакция ребенка на раздражение. Если реакция отсутствует, баллы присваиваются нулю, если реакция на раздражение слабая, присваивается один балл, а если реакция на раздражение энергичная, присваивается два балла.
Окраска кожи (Color): оценивается окраска кожи ребенка. Если кожа бледная или синюшная, баллы присваиваются нулю, если кожа розовая с синюшными оттенками, присваивается один балл, а если кожа полностью розовая, присваивается два балла.

За каждый показатель можно получить от 0 до 2 баллов, таким образом, максимальная сумма баллов по шкале Апгар составляет 10. Новорожденные с высокими баллами (7-10) считаются в хорошем состоянии, средними баллами (4-6) — в удовлетворительном состоянии, а низкими баллами (0-3) — в критическом состоянии.

Оценка по шкале Апгар проводится одну и пять минуту после рождения ребенка. При проведении оценки обычно используется таблица, в которой отмечается каждый показатель и его оценка. Это помогает врачу или акушерке записать и сравнить результаты оценки во время и после родов.

Показатели, оцениваемые по шкале Апгар

Шкала Апгар используется для оценки состояния новорожденного непосредственно после рождения и на протяжении первых пяти минут его жизни. Она включает в себя пять показателей, которые помогают оценить общую физическую и неврологическую адаптацию ребенка к жизни вне матки.

Показатели, оцениваемые по шкале Апгар:

Цвет кожи
Пульс
Рефлексы
Мышечный тонус
Дыхание

Каждый показатель оценивается по пятибалльной шкале:

Балл	Описание
0	Отсутствие или крайне недостаточное проявление показателя
1	Умеренное проявление показателя
2	Хорошее проявление показателя

Итоговый балл по шкале Апгар составляется суммированием баллов за каждый показатель. Обычно новорожденные получают итоговый балл в диапазоне от 7 до 10, что считается нормальным. Баллы от 4 до 6 указывают на некоторые проблемы, требующие внимания медицинского персонала. Баллы от 0 до 3 могут указывать на серьезные проблемы и требовать немедленного медицинского вмешательства.

Таблица оценки состояния новорожденного по шкале Апгар

Шкала Апгар является методом оценки физического состояния новорожденного в первые минуты его жизни. Она основана на пяти показателях, которые оцениваются по 10-балльной шкале. Показатели включают цвет кожи, сердечный ритм, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.

Показатель	Оценка
Цвет кожи	0 баллов — бледно-синий или слабо-розовый 1 балл — кожа розовая, но конечности бледные 2 балла — полностью розовый
Сердечный ритм	0 баллов — отсутствие сердечного ритма 1 балл — сердечный ритм менее 100 ударов в минуту 2 балла — сердечный ритм более 100 ударов в минуту
Рефлексы	0 баллов — отсутствие рефлексов 1 балл — слабые реакции на раздражители 2 балла — живые и активные реакции
Мышечный тонус	0 баллов — отсутствие мышечного тонуса 1 балл — слабое напряжение мышц 2 балла — нормальное напряжение мышц
Дыхание	0 баллов — отсутствие дыхания 1 балл — нерегулярное или слабое дыхание 2 балла — регулярное и сильное дыхание

Оценка по каждому показателю суммируется, и итоговый балл определяет состояние новорожденного:

0-3 балла — крайне низкий балл, требуется срочная медицинская помощь
4-6 баллов — низкий балл, нуждается в дополнительной помощи
7-10 баллов — нормальное состояние новорожденного

Шкала Апгар помогает оценить состояние ребенка сразу после рождения и определить необходимость медицинского вмешательства.

Показатели и баллы по шкале Апгар

Для оценки состояния новорожденного сразу после рождения используется шкала Апгар. При оценке применяются пять показателей, каждому из которых присваивается балл от 0 до 2.

Пятибалльная шкала Апгар включает следующие показатели:

Цвет кожи: Обычный (розовый) цвет кожи — 2 балла, гиперемия (красная) — 1 балл, цианоз (синюшность) — 0 баллов.
Частота сердцебиения: Более 100 ударов в минуту — 2 балла, менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульса — 0 баллов.
Тонус мышц: Хороший активный тонус — 2 балла, некоторая слабость — 1 балл, отсутствие движений — 0 баллов.
Реакция на раздражение: Плач или кашель — 2 балла, слабое пищание или гримасы — 1 балл, отсутствие реакции — 0 баллов.
Дыхание: Нормальное дыхание — 2 балла, нерегулярное или слабое дыхание — 1 балл, отсутствие дыхания — 0 баллов.

Значения баллов по каждому показателю суммируются, и итоговая сумма становится оценкой по шкале Апгар.

Оценка по шкале Апгар	Описание состояния ребенка
7-10	Отличное состояние
4-6	Удовлетворительное состояние
0-3	Состояние требует немедленных мер по реанимации

Вопрос-ответ:

Что такое шкала Апгар и зачем она нужна?

Шкала Апгар — это методика оценки состояния новорожденного в первые минуты жизни. Она помогает педиатрам быстро определить уровень адаптации ребенка к внешней среде и принять необходимые меры для поддержания его жизнедеятельности, если потребуется.

Какую информацию предоставляет шкала Апгар?

Шкала Апгар предоставляет информацию о состоянии новорожденного по пяти показателям: цвет кожи, сердечной деятельности, рефлексам, мышечному тонусу и дыханию. Каждый показатель оценивается по 2-балльной системе, итоговая оценка составляется из суммы баллов по всем показателям.

Какие значения баллов на шкале Апгар являются нормой?

Идеальный результат на шкале Апгар — 10 баллов. Обычно новорожденные имеют оценку от 7 до 10, что считается нормальным. Если оценка составляет менее 7 баллов, это может говорить о нарушении адаптации к внешней среде и требовать медицинского вмешательства.

Какие причины могут привести к пониженной оценке на шкале Апгар?

Пониженная оценка на шкале Апгар может быть вызвана различными причинами, такими как кислородное голодание, преждевременные роды, аномалии развития или инфекции во время беременности. Также оценка может быть низкой из-за воздействия анестезии или других медикаментозных средств.

Что делать, если оценка на шкале Апгар низкая?

Если оценка на шкале Апгар низкая, медицинским работникам необходимо принять меры для поддержания и восстановления жизнедеятельности ребенка. Это может включать проведение реанимационных мероприятий, администрирование кислорода или лекарственных препаратов, а также проведение дополнительных обследований для выявления причины плохого состояния.

Сколько времени занимает оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар занимает всего несколько минут. Обычно она проводится в первую, пятую и десятую минуты после рождения ребенка. Каждый показатель оценивается независимо друг от друга, итоговая оценка составляется по результатам всех показателей.