Паническая атака: причины, признаки, симптомы, лечение

Обострение панического расстройства

Проявлением панического расстройства является паническая атака, настигающая больного внезапно, без угрожающей ситуации.

Она имеет под собой физиологическую подоплеку, поэтому приступ сопровождается не только эмоциональными симптомами, но и соматическими.

Соматические признаки проявляются в виде:

  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание, приступы удушья;
  • боли в области груди;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота;
  • озноб, дрожь во всем теле;
  • чувство жара во всем теле;
  • головокружение;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение слуха и зрения.

Пример: вдруг появился страх оставаться ночью на даче одной. От любого шороха он пронзает насквозь. Сердце начинает трепетать, ладони потеют. Я затаиваюсь под одеялом и не могу сделать вдох. Не знаю, сколько это продолжается, возможно, минут 15. В такие моменты время как будто останавливается.

Пусковым механизмом появления вегетативных симптомов является выброс в кровь адреналина. Он сужает сосуды, вызывая скачок давления, учащение сердцебиения и дыхания.

Учащенное дыхание становится причиной уменьшения концентрации углекислого газа в крови. Нарушается ее кислотный баланс, что вызывает головокружение и чувство онемения. Человеку кажется, что он упадет в обморок. Но этого не случится хотя бы из-за повышенного давления. Если же обморок все-таки случился, то это говорит о наличии конкретного соматического заболевания. В этом случае необходимо тщательное обследование.

Ускорение сердцебиения провоцирует появление одышки. Отсюда – чувство нехватки воздуха, ощущение, что человек задыхается. Это, в свою очередь, еще больше обостряет тревогу и страх, а они опять запускают выброс адреналина, и цикл повторяется. Получается замкнутый круг.

Причины появления панических атак

Несмотря на то, что болезнь имеет достаточно широкое распространение, точные причины ее развития неизвестны. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах:

  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные травмы, перенесенные в детстве;
  • недостаток защитных гормонов в организме;
  • физические травмы, хирургические операции;
  • бессонница, переутомление;
  • длительные или чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами.

В процессе анализа возможных причин панических атак психологи и психоаналитики выделяют следующие факторы:

  • повышенная чувствительность к собственным переживаниям и даже к небольшому дискомфорту;
  • перфекционизм, излишняя требовательность к себе;
  • внутренние конфликты.

Медики сходятся во мнении, что к приступу приводит совокупность факторов. 

Причины панических атак у женщин

Установлено, что женщины в 3-4 раза чаще мужчин страдают от приступов панических расстройств. Выделяются следующие факторы:

  • нарушение и патология менструального цикла;
  • резкие изменения гормонального фона, климакс;
  • беременность;
  • сложные роды;
  • послеродовая депрессия;
  • социально-культурные факторы (дискриминация, семейное насилие, давление общества);
  • этнические особенности, связанные с отношением к женщинам.

Психика девушек, женщин более восприимчива к собственным переживаниям и внешним раздражителям. Они чаще сталкиваются с психоэмоциональным напряжением и не стараются держать эмоции внутри себя. 

Возможно, частота заболеваний среди женщин связана с тем, что они охотней обращаются за медицинской помощью, справедливо усматривая в симптомах панической атаки признаки других заболеваний.

Причины панических атак у мужчин

Панические атаки у мужчин протекают в нетипичной форме и в вегетативной симптоматике. Наблюдаются проявления следующего характера:

  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • потливость ладоней;
  • онемение и дрожь в руках и ногах;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • потеря голоса или нечеткая речь;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • покраснение или резкая бледность кожных покровов.

Если женщины во время приступа ощущают страх смерти и признаки психического дисбаланса, то у мужчин эти признаки выражены слабее — это связано с социальной ролью мужчины или воспитанием, когда мальчиков с детства учат не проявлять эмоций. Подобная особенность протекания приступа — не правило, каждый клинический случай является индивидуальным.

Стоимость лечения панических атак (сеанс)

Услуга
Цена

Врач психиатр-нарколог, первичный приём
3 000 ₽

Врач психиатр-нарколог, повторный приём
1 000 ₽

Врач-психотерапевт, первичный приём
4 000 ₽

Психотерапия
3 000 ₽

Психолог
4 000 ₽

Гипнолог
4 000 ₽

Врач-терапевт, первичный приём
2 000 ₽

Последствия от панических атак, если их не лечить

Приступ может настигать человека время от времени, но проблема в том, что он все равно вернется — рано или поздно. Само по себе паническое расстройство никуда не исчезнет.

Последствия расстройства затрагивают, психику, физическое здоровье и социальное положение человека:

  • из-за того, что паника может настигнуть в любое время и в любом месте, человек начинает избегать общества и замыкается в себе;
  • развиваются фобии — человек может начать бояться чего угодно;
  • неуверенность в себе отражается на внешности, семейных отношениях и профессиональной деятельности;
  • ожидание следующего приступа и страх перед ним грозит физическим истощением организма из-за бессонницы и плохого аппетита.

Без медицинского вмешательства панические атаки серьезно ухудшают качество жизни, поэтому важно начать своевременное лечение у специалистов. Позвоните нам: лечение панических атак проводят кандидаты медицинских наук в области психиатрии

Огромный практический опыт врачей — залог успешной терапии и лечения пациентов, страдающих от панических атак.

Можно ли самостоятельно справиться с паническими атаками

Если симптомы панических атак не слишком ярко выражены и повторяются достаточно редко, то можно воспользоваться простыми, но эффективными методами самопомощи:

Популярные статьи  Стоит ли сохранять брак ради ребёнка?

Найдите устойчивую опору при первых признаках надвигающейся паники — так можно вернуть ощущение контроля над ситуацией.
Дыхание в пакет или в сложенные лодочкой ладони уменьшит синдром гипервентиляции.
Носите на запястье резинку или гибкий браслет

Если во время приступа оттягивать резинку, это поможет сместить внимание с приступа на небольшую физическую боль.
Попробуйте сконцентрировать внимание на приятных воспоминаниях. Закройте глаза и вспомните мельчайшие подробности.
Носите с собой предмет, который напоминает о чем-то хорошем

В момент приступа он поможет взять контроль над негативными эмоциями.
Проговорите важные слова-установки: я спокоен, мне ничего не угрожает, мне не страшно. 
Сконцентрируйтесь на окружающей обстановке. Это может быть все, что угодно: трава под ногами, одежда проходящего мимо человека, звуки улицы, запах пекарни поблизости, цвета вывески и т.д.
Попросите помощи у прохожих.
Вспомните, куда вы направлялись до приступа, что хотели сделать, где находитесь сейчас.
Вспомните важную для вас информацию: имена и адреса членов семьи, привычные номера телефонов и т.д.

Это методики самопомощи, которые помогут справиться с эпизодическими приступами. Для полного излечения потребуется помощь врачей и собственные усилия: устранение факторов риска, ведение здорового образа жизни, формирование позитивного настроя.

Иногда самостоятельному избавлению от панических приступов способствует пересмотр приоритетов, отказ от вредных привычек, смена места жительства или работы.

Причины панических атак

Точно сказать, почему происходят панические атаки, специалисты пока не могут. Сегодня выделено несколько теорий происхождения этого состояния. Среди самых популярных версий можно выделить следующие гипотезы и теории, которые имеют реальные возможные объяснения симптомов и проявлений.

Катехоламиновая теория основывается на возникновении приступов при повышении уровня катехоламинов (особенно – адреналина), гормонов надпочечников. Эти соединения обладают стимулирующим эффектом, сужают просвет сосудов, учащают сердцебиение, стимулируют работу нервной системы, особенно – ее симпатического отдела.

Генетическая гипотеза объясняет атаки наследственностью, объясняя их тем, что люди, у кого родственники страдают паническими атаками, сами чаще подвержены этому расстройству.

Психоаналитическая гипотеза предполагает, что тревогу, а также связанные с ней панические атаки инициирует внутренний конфликт человека, если желания и потребности не совпадают с возможностями .

Поведенческая гипотеза предполагает, что изначально паническую атаку провоцируют внешние причины, которые вполне реальны. Например, ситуации, угрожающие жизни, провоцируют учащение сердцебиения. По мере того, как ситуации повторяются, реакция может закрепляться, возникая в ситуациях, когда угрозы для жизни нет.

Когнитивная гипотеза выдвигает мнение, что тревога, стрессорные реакции провоцируются неверным объяснением своего состояния. Так, учащение сердцебиения и дыхания считаются опасными для жизни, что и вызывает беспокойство. Обычно от панических атак страдают люди, которые склонны к преувеличению собственных ощущений. При фиксации на своих ошибочных «диагнозах» у них в дальнейшем возникают новые приступы.

Ученые также считают, что панические атаки провоцируются причудливыми комбинациями различных факторов.

Лечение панических атак

Во время приступа паники не всегда понятно, что это именно паническая атака. У инфаркта, гипогликемии и некоторых других состояний похожие проявления. При любых сомнениях лучше вызвать скорую медицинскую помощь. Пока она не приедет, нужно контролировать дыхание, стараться сохранять спокойствие, фокусируясь на каком-то предмете, образе, воспоминании. Если есть возможность, лучше уйти в спокойное место, чтобы отдохнуть там хотя бы несколько минут.

Психотерапия

Паническая атака: причины, признаки, симптомы, лечениеСеансы психотерапии помогают справиться с паническим расстройством. Фото: yanalya / freepik.com

При панических атаках лечение с помощью психотерапии проводят, используя комбинацию поведенческих и когнитивных методов. Врач рассказывает о том, что такое панические атаки, как они проявляются, как можно контролировать состояние, справляться с ними. Больной понимает, что его проблему можно решить (он не сходит с ума, паника не грозит инфарктом), и даже это улучшает его самочувствие. Когнитивная терапия помогает избавиться от страхов, заменить тревоги позитивными мыслями.

Дополнительно могут применяться другие методы психотерапии:

  • психоанализ;
  • гештальт-терапия;
  • гипноз;
  • игровая терапия;
  • переключение внимания;
  • семейная терапия.

Медикаментозное лечение

При частом повторении панических атак лечение может проводиться медикаментозно. Психиатр назначает препараты нескольких групп:

  • антидепрессанты, снижающие уровень эмоционального напряжения, тревоги;
  • бензодиазепиновые транквилизаторы для профилактики и снятия приступов;
  • нейролептики для лечения тревожных расстройств, фобий;
  • небензодиазепиновые анксиолитики, чтобы быстро снизить уровень тревоги;
  • нормотимики с противотревожным, антипаническим действием.

Медикаментозное лечение обычно продолжается несколько месяцев. После улучшения состояния принимать лекарства нужно еще 3-6 месяцев. 

Важно!

Длительность приема лекарств и дозировку устанавливает лечащий психиатр. При этом он учитывает, из-за каких причин или заболеваний возникают приступы паники. У препаратов, используемых для лечения панического расстройства, могут быть серьезные побочные эффекты (сонливость, тошнота, головные боли, заторможенность или другие)

Чтобы их прием был безопасным, важно строго соблюдать назначения врача

Другие способы лечения

Во время лечения врач поможет найти способы справляться с приступами паники, управлять страхом и тревогой. Обычно используется несколько методик и приемов. 

Чтобы приступы паники случались реже и проходили легче, нужно уменьшить употребление продуктов-«стимуляторов»: сладкой, острой, калорийной еды, содержащих кофеин напитков. Также нежелательно употреблять алкоголь. 

Хорошо помогает дыхательная гимнастика, например, медленное глубокое дыхание, диафрагмальное дыхание, дыхание с использованием счета, с задержкой выдоха. Снизить уровень тревожности и лучше управлять стрессом поможет медитация. Также полезны техники «заземления». Они помогают сохранить контроль, уменьшить проявления страха, избавиться от ощущения нереальности. Для этого нужна фокусировка на тактильных или любых других ощущениях. Можно напрягать и расслаблять мышцы, концентрироваться на своем дыхании или на каком-то предмете рядом, ощупывать вещь с рельефной, «фактурной» поверхностью. Эти способы можно использовать регулярно, а не только во время приступов. Они помогают снизить тревожность, уменьшить частоту приступов, добиться ремиссии.

Популярные статьи  Как научить ребенка выговаривать буквы правильно

Паническая атака: причины, признаки, симптомы, лечениеФокусировка внимания на предметах с фактурной поверхностью может помочь побороть приступ паники. Фото: antoninavlasova / freepik.com

Панические атаки и вегетососудистая дистония

Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии определили у панических атак и вегетососудистой дистонии одну природу — нарушение в работе вегетативного отдела нервной системы. Региональные нервные узлы (ганглии) начинают воспаляться. Воспаление может носить аутоиммунный характер. На начальных стадиях резерва организма хватает, чтобы патология в ганглиях происходила бессимптомно. Но стресс сильного или длительного характера изнашивает нервную систему.

В зависимости от локализации воспаленного узла, человека мучают симптомы дисфункции разных органов и систем. Современные методы диагностики МРТ и КТ фиксируют нарушения, но не могут обнаружить виновников патологии. И человек глушит симптомы антидепрессантами и психотерапией, лечит здоровые органы вместо устранения воспаления в ганглиях раз и навсегда.

Панические атаки симптомы

Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.

«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).

Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»

Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов

— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа

— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)

— Помутнение сознания

— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)

— Постоянное чувство тревоги

— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)

— Бессонница, «кошмарные» сновидения

— Сниженный фон настроения, плаксивость

— Раздражительность, агрессивность

«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).

Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах

— Нехватка воздуха, удушье, одышка

— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце

— Тошнота, дискомфорт в животе

— Озноб, жар, потливость

— Дрожь в руках, в ногах, в теле

— Напряжение в мышцах, онемение конечностей

— Расстройство желудочно-кишечного тракта

— Чувство усталости, слабость, упадок сил

«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).

Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.

Симптомы панической атаки

Паническая атака начинается неожиданно. Часто для этого нет видимых причин. Человек чувствует беспокойство, тревогу, ему кажется, что надвигается опасность и он теряет контроль. При панической атаке симптомы быстро нарастают. Всего за несколько минут страх становится очень сильным, неконтролируемым, появляются первые симптомы: частое сердцебиение, потливость, головокружение и другие (рис. 1)3.

Во время панической атаки человек испытывает психологические и физические симптомы.

Физические:

  • учащенное сердцебиение;
  • внутренняя дрожь, дрожь в руках и ногах;
  • потливость;
  • жжение в области шеи, лица;
  • нарушения дыхания: оно может становиться слишком частым или затрудненным, возможна одышка или удушье;
  • тошнота;
  • шум в ушах, головокружение;
  • сильная слабость (настолько, что сложно ходить);
  • боль или чувство стеснения в груди;
  • сильный позыв к мочеиспусканию;
  • жар или озноб;
  • онемение;
  • покалывание или судороги рук и ног.

Психологические:

  • сильная тревога, страх, паника;
  • сильный страх смерти;
  • спутанность мышления;
  • оцепенение;
  • чувство потери контроля;
  • ощущение надвигающейся беды или опасности;
  • нарушения восприятия.
Популярные статьи  Как перестать торопиться и начать всё успевать

Важно!

Один из частых страхов при панических атаках — это боязнь упасть в обморок, но человек не может потерять сознание при таком приступе. Это связано с механизмом его развития. При сильном испуге все процессы в организме работают так, будто нужно избежать опасности: сердце бьется чаще, артериальное давление повышается, выделяется адреналин. При обмороке, напротив, давление падает и тонус резко снижается. Нужно осознавать, что паническая атака не может привести к потере сознания или смерти. Это поможет легче перенести приступ.

Симптомы могут сильно различаться. Люди, у которых бывают панические атаки, переносят и описывают их по-разному

Важно отличать их от других опасных состояний: например, от инфаркта. Во время сердечного приступа боль в груди может отдавать в левую руку, в спину, шею, живот, челюсть, а кроме тошноты может появляться рвота

При панической атаке этого, как правило, не происходит, но даже во время нее лучше вызвать скорую помощь, если есть вероятность, что это могут быть проблемы с сердцем.

Как можно помочь человеку с панической атакой?

Начинается паническая атака, если:

  • дыхание становится частым, поверхностным или затрудненным;
  • человек выглядит очень испуганным;
  • его руки начинают дрожать;
  • если пощупать пульс, сердцебиение будет очень частым;
  • на коже может появляться испарина.

Что нужно делать:

  • Сохраняйте спокойствие, говорите спокойным голосом, не показывайте испуг.
  • Скажите человеку, что он в безопасности, вы будете рядом с ним, а приступ скоро закончится.
  • Спросите, чем вы можете помочь.
  • Если человек просит уйти, отойдите на несколько шагов, но оставайтесь поблизости.
  • Говорите с больным, напоминая ему, что нужно дышать глубоко, медленно.
  • Спросите, не хочет ли он переместиться в более спокойное место. Если да, проводите его.
  • Помогите человеку сохранять связь с реальностью. Для этого можно взять его за руку, медленно и спокойно говорить на любую простую тему, дать любой предмет, который можно ощупывать, сосредотачиваясь на тактильных ощущениях.

Что нельзя делать:

  • показывать испуг или негативные эмоции;
  • просить человека расслабиться или не бояться (он не может это сделать);
  • давать советы или заставлять что-то делать против воли;
  • оставлять человека одного.

Нужно вызвать скорую медицинскую помощь, если:

  • боль в груди отдает в руки, плечи, спину, шею;
  • паническая атака длится дольше 20 минут;
  • состояние больного быстро ухудшается;
  • человек тяжело дышит, развивается одышка, нормальное дыхание не восстанавливается.

Чем опасны панические приступы?

На пике панической атаки человек теряет ощущение связи с реальностью. Если он в метро, то из-за головокружения и паники может упасть с эскалатора или на рельсы, травмируясь. Также во время припадка больной беспомощный. Его легко обворовать или причинить физический вред.

Что касается посторонних, то приступы панических атак могут расцениваться друзьями, родными, коллегами как истеричность, театральность или наигранность. Не осознавая всю серьезность ситуации, они делают хуже больному, усугубляя его депрессию, неуверенность, апатию.


Разговор с начальством — пусковой механизм для приступа

Способы самопомощи

В момент разгара приступа, когда человек оказывается наедине со своим страхом, он может использовать методики для снижения его интенсивности.

Отвлекающие маневры

Существует множество способов переключить свое внимание с тревожных симптомов. Можно посчитать деревья или любые другие предметы, ущипнуть себя, послушать музыку, принять контрастный душ или сделать повседневную процедуру (помыть посуду).
 Дыхание

Чтобы нормализовать соотношение в крови углекислого газа и кислорода, применяют дыхательные методики:
на счет 1, 2, 3 сделайте глубокий вдох, 4, 5 — задержите дыхание. 6–10 – глубокий выдох. Вдох – через нос, выдох – через рот. Повторять 10 раз;
возьмите пакет и плотно зафиксируйте в области носа и рта. Делайте глубокие вдохи и выдохи. Если пакета под рукой не оказалось, используйте сложенные ладони.

Поочередное напряжение и расслабление частей тела. Сжимайте и разжимайте кулаки, собирайте губы в трубочку, а затем расслабляйте их, резко улыбайтесь и стягивайте губы обратно.

Кроме этого, можно использовать ароматические масла, травяные чаи, любимые игрушки, тренажеры для рук.

Паническое расстройство основано на проявлении внезапного и неконтролируемого ощущения страха. Он выражает себя через физические ощущения и эмоции. Человек должен понять, что причина его состояния кроется не в физическом заболевании, а в его неправильных установках. Осознав их и пройдя необходимую терапию, он сможет вернуться к нормальной жизни без тревоги и паники.

К какому врачу обратиться при панических атаках?

Лечением панических атак могут заниматься врачи разных профилей. С помощью нашего сервиса вы можете найти:

  • надежного психиатра —врача, специализирующегося на психическом здоровье, один из немногих специалистов по лечению психических расстройств, который может выписывать лекарства;
  • хорошего психотерапевта — врача, который преимущественно занимается лечением панических атак без таблеток, с помощью беседы;
  • клинического психолога — занимается научным изучением человеческого поведения и умственных процессов и специализируется на оценке и лечении психических расстройств, помогает найти эффективные способы управления тревогой и паническими атаками.
Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Паническая атака: причины, признаки, симптомы, лечение
Тонкие волосы? 7 лайфхаков, чтобы выглядели густыми